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          世界帕金森病日:關愛帕金森患者,讓生命不再懼“帕”
          海南在線 2022-04-11 10:37

            隨著我國人口老齡化進程加速,帕金森病作為嚴重威脅中老年人身體健康的疾病,受到越來越多的關注。每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”。今年是第26個世界帕金森病日,主題是“齊心抗‘帕’,點亮未來”。

            帕金森病的癥狀有哪些?帕金森病有哪些治療方法?患者該如何進行疾病管理?今天,海南醫學院第二附屬醫院神經內科學科主任游詠教授為您普及帕金森病的相關知識。

            認識帕金森病

            帕金森病又稱震顫麻痹,是一種常見于中老年人的神經系統變性疾病。目前我國大約有250萬-300萬帕金森患者,且每年以10萬新發病患者速度在遞增。預計到2030年,我國患者人數將超過500萬。75歲以上的老人患病率高達10%,但患者中約有48%的人并沒有意識到自己患病,早期帕金森病的延誤治療率高達60%。同時,帕金森發病也呈現年輕化趨勢,臨床治療中不乏低于40歲發病的青年帕金森病患者。帕金森病已經成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的中老年人的“第三號殺手”。

            帕金森病的癥狀

            1.運動癥狀:

            (1)靜止性震顫:震顫在安靜時更為明顯,活動之后,震顫減輕或者消失。

            (2)肌強直:表現為肌肉的僵硬,姿勢有時比較特殊,前傾、側傾是比較典型的帕金森病癥狀。

            (3)運動遲緩:患者會表現為寫字越來越小,行動越來越慢。

            (4)姿勢平衡障礙:患者表現為慌張步態,走著走著停不下來;凍結步態,抬不起步來,起步困難,后期還會出現易跌倒的情況。

            2.非運動癥狀:

            便秘、嗅覺減退、睡眠障礙、抑郁焦慮、認知減退、疲勞。

            帕金森病的病因有哪些?

            1.年齡老化:有研究發現,從30歲之后,人體內黑質多巴胺能神經元會隨著年齡增長而開始呈現退行性變,但并非所有都導致帕金森,衰老是帕金森病發生的最重要因素。

            2.環境因素:帕金森病的患病率存在地區差異,可能是人們生活環境中一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。比如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等等。

            3.遺傳因素:有10%的患者有家族史。

            哪些人最容易患上帕金森癥?

            1.60歲左右的老年人;

            2.性格急躁、壓力大的年輕人;

            3.有過頭部外傷的人;

            4.經常接觸毒物(除草劑等)的人;

            5.有帕金森家族病史的人。

            識別帕金森病的四字箴言

            如果出現了以下4種癥狀之一,就有患帕金森病的風險,建議盡快至醫院神經內科或者運動障礙門診就診。

            1.抖:肢體或頭的震顫,一些患者會有“搓丸樣”的手部抖動。

            2.僵:面具臉,表情減少,軀干、肢體肌肉僵硬。

            3.慢:動作變慢,字越寫越小。

            4.倒:起步慢,小碎步,慌張步態,跌倒。

            帕金森病的治療

            目前帕金森病的治療方法和手段包括藥物治療、手術治療、肉毒毒素治療、運動療法、心理干預、照料護理等。藥物治療作為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療則是藥物治療不佳時的一種有效補充手段,肉毒毒素注射是治療局部痙攣和肌張力障礙的有效方法,運動與康復治療、心理干預與照料護理則適用于帕金森病治療全程。

            治療的藥物主要包括:復方左旋多巴制劑(多巴絲肼、卡比雙多巴)、多巴胺受體激動劑(普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替高汀)、MAO-BI(司來吉蘭、雷沙吉蘭)、兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑(主要有恩他卡朋、托卡朋和奧匹卡朋以及與復方左旋多巴組合的恩他卡朋雙多巴片)、抗膽堿能藥(國內有苯海索)、金剛烷胺。

            手術治療須嚴格掌握適應癥,非原發性帕金森病的帕金森疊加綜合征患者對手術無效,是手術的禁忌癥。手術對肢體震顫和(或)肌強直有較好療效,但對中軸癥狀如嚴重的語言吞咽障礙、步態平衡障礙療效不顯著,或無效,另外對一些非運動癥狀如認知障礙亦無明確療效,甚至有可能惡化。

            帕金森病患者的疾病管理

            帕金森病患者應“遵醫囑”進行疾病管理:

            1.只服用醫生開的藥;

            2.要牢記服藥,按時服藥;

            3.協調好吃藥與吃飯的時間關系;

            4.根據醫囑服藥,不可隨意停藥或改變劑量;

            5.及時復診,記錄治療反應,告知藥物的療效及副作用。

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